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상해보험금 청구 안내

골절·화상 질병코드 검색: KCD-9 진단코드·보험 분류표 확인

진단서의 전체 코드를 공식 분류명과 대조하되 코드만으로 보험금 지급을 판단하지 마세요.

진단서의 코드와 공식 분류명을 확인해 보세요. 코드 확인과 보험금 보장 판단은 구분하고 진단 당시 분류판과 내 약관을 함께 살펴봅니다.

정보 확인일 2026-10-20가입 시기의 약관 확인 필요

진단서의 코드와 공식 분류명을 확인해 보세요. 코드 확인과 보험금 보장 판단은 구분하고 진단 당시 분류판과 내 약관을 함께 살펴봅니다.

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먼저 확인할 기본 정보

진단일에 맞는 분류판과 전체 코드를 확인한 뒤 내 약관 분류표를 대조하세요. 검색 결과는 코드 확인에 그치며 계약상 요건의 충족을 뜻하지 않습니다.

필요한 자료를 나눠 준비하세요

진단코드는 손상의 분류를 확인하는 출발점이에요. 코드가 검색된다는 사실만으로 골절진단비의 지급 여부가 정해지지는 않습니다. 진단 당시의 분류판과 내 약관의 분류표, 사고 원인, 제외사항을 함께 확인해 보세요.

관련 기관과 접수 상태를 확인하세요

공식 접수처에 청구할 담보와 현재 자료를 알려 필요한 항목을 확인하세요. 회사·공제·산재 등 경로가 다르면 접수번호와 담당자를 따로 적어두고, 하나의 결과를 다른 계약에 바로 적용하지 않습니다.

진단코드 검색 도구

2025-12-16 배포 KCD-9 상병마스터의 관련 코드 955개를 검색해요. 공식 게시 안내와 배포 파일의 출처를 공개하며 후속 정오는 원본에서 확인해야 합니다.

내 조건으로 확인해 보세요

기록이나 약관에서 확인한 내용을 선택하세요. 개인정보·의료서류를 올릴 필요는 없어요.

KCD-9 · 2025-12-16 배포본 · 2026-01-01 시행. 골절·화상 관련 범위 검색이며 후속 정오는 공식 원본에서 확인하세요.
기록이나 약관에서 확인한 내용으로 선택해 주세요.

내 상황에 맞는 상세 가이드

진단비·치료비·수술비를 나눠 살펴보세요

청구 준비 비교
담보먼저 확인할 사실문의할 서류
진단비확정 진단명·전체 코드·필요한 깊이진단서 또는 대체 가능한 진료자료
깁스치료비실제 처치명·고정 방식·시행일처치기록·치료확인서
수술비정식 수술명·수술일·치료 목적수술확인서·필요한 수술기록
입원·실손입원 목적·기간·실제 부담 비용입퇴원 확인·영수증·세부내역서

이 순서로 준비해 보세요

STEP 01

진단을 확인해요

진단서나 진료확인서에서 확정 진단명과 전체 코드를 확인하세요. 실금·의증 등 설명과 실제 문서의 표현이 다르면 의료기관에 의미를 물어보고, 발급일과 진단일도 구분해 적어둡니다.

STEP 02

내 약관과 맞춰봐요

가입 시기의 특별약관에서 골절 정의와 분류표를 찾으세요. 치아 제외, 한 사고 지급횟수, 특정골절의 추가 조건을 따로 적고 실제 사고 경위와 진단이 각각 어떤 요건을 설명하는지 살펴봅니다.

STEP 03

필요한 서류만 준비해요

보험사에 진단비 접수임을 알리고 현재 가진 문서로 가능한지 문의하세요. 새 진단서를 발급하기 전 대체 가능 여부를 확인하고, 수술·입원·깁스의 증빙이 필요하면 한 번에 요청하는 것이 좋아요.

STEP 04

접수 결과를 확인해요

공식 접수 뒤 접수번호와 담보 목록을 확인하세요. 일부 금액만 지급되면 어떤 담보가 심사됐는지 명세를 요청하고, 보완이 필요하면 서류명과 목적을 서면으로 확인해 제출합니다.

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관련 도구

골절·화상 질병코드 검색 도구: KCD-9 진단명 찾기

확인한 내용으로 다음 준비를 정리해 보세요.

자세히 확인하기

자주 묻는 질문

보험금은 이 안내만 보고 확정할 수 있나요?

실제 결과는 가입한 특약의 적용 약관과 사고·진료 사실을 함께 확인해야 합니다. 이 사이트는 확인 순서와 자료 준비를 돕고, 보험사의 심사나 의료진의 진단을 대신하지 않아요.

진단서를 먼저 발급받아야 하나요?

보험사에 청구할 담보와 현재 가진 자료를 알려 필수 항목·대체 가능 여부부터 물어보세요. 새 진단서를 바로 발급하기보다 진료확인서·처치기록·판독지 등으로 확인할 수 있는지 문의하면 중복 발급을 줄일 수 있어요.

여러 보험에 같은 자료를 제출해도 되나요?

계약별로 필요한 서류와 원본·사본 인정 기준을 각각 확인하세요. 정액담보와 실제 비용을 보전하는 담보는 지급 구조가 다르므로 모든 금액을 단순 합산하지 않는 것이 좋아요.

추가서류를 요구받으면 무엇부터 물어보면 되나요?

어떤 특약의 어떤 사실이 부족한지, 필요한 문서명과 제출 범위를 먼저 물어보세요. 대체 가능한 자료와 제출기한·공식 제출 경로를 함께 확인하고 제출 뒤 보완 완료 여부를 확인합니다.

이 질문도 함께 확인해 보세요

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공식 근거와 확인 범위

일부 상품의 정의 예시는 모든 계약의 공통 규칙이 아니에요. 가입 시기의 약관과 실제 사고 사실을 확인하세요. 의료·보험·법률 전문가의 자격 검수가 완료된 자료로 표시하지 않습니다.