화상진단비 코드 확인: KCD-9 화상 깊이·범위와 분류표
코드가 나타내는 부위·범위와 의료진의 깊이 소견을 구분해 읽으세요.
화상 코드는 부위나 손상 정도를 읽는 데 도움이 되지만, 코드만으로 심재성 여부를 직접 판정하지 않아요. 진단서에 적힌 깊이 표현과 약관의 화상 정의를 따로 확인하세요. 부식이나 내부기관 손상은 일반적인 피부 화상과 구분해 원문을 살펴보는 것이 좋습니다.
화상 코드는 부위나 손상 정도를 읽는 데 도움이 되지만, 코드만으로 심재성 여부를 직접 판정하지 않아요. 진단서에 적힌 깊이 표현과 약관의 화상 정의를 따로 확인하세요. 부식이나 내부기관 손상은 일반적인 피부 화상과 구분해 원문을 살펴보는 것이 좋습니다.
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얼굴·몸통·팔 화상코드: T20·T21·T22와 진단서 읽기
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같은 화상에 여러 코드가 적힌 경우 등 관련 상황의 약관·진료기록·서류와 접수 순서를 정리했어요.
자세히 확인하기처음 읽을 때 이 항목부터 확인하세요
| 확인 대상 | 살펴볼 내용 | 놓치기 쉬운 점 |
|---|---|---|
| 가입 계약 | 상품명·가입시기·특약·사고 당시 효력 | 현재 판매자료가 내 적용본인지 확인 |
| 진료 사실 | 진단명·전체 코드·처치명·수술일 | 통칭과 실제 기록을 구분 |
| 지급 기준 | 정의·별표·면책·사고당 및 연간 한도 | 다른 상품의 규정을 대신 적용하지 않음 |
| 서류·접수 | 공식 구비서류·대체자료·접수번호 | 전송과 접수 완료를 구분 |
이 순서로 준비해 보세요
진료기록을 기준으로 정리해요
사고 원인·부위·깊이·진단일을 의료진이 기록한 내용대로 적으세요. 물집이나 피부색으로 깊이를 정하지 않으며, 상처가 심하거나 호흡이 불편한 경우 보험 준비보다 의료기관의 평가를 우선합니다.
약관의 깊이·범위를 읽어요
내 계약의 화상 정의와 분류표를 함께 확인하세요. 심재성 표현이나 체표면적 조건이 있는지 구분하고, 깊이를 충족해도 계약 상태·사고 원인·면책·횟수는 따로 확인해야 합니다.
부족한 증빙만 확인해요
회사에 어떤 내용이 부족한지 정확히 묻고, 병원에는 기존 기록에서 확인 가능한 문서를 문의하세요. 보험금 수령을 위해 사실과 다른 깊이·수술명을 요구하거나 진단서 내용을 직접 작성하지 않습니다.
진단 이후 치료를 나눠봐요
피부이식·입원·통원·흉터치료가 있다면 진단비와 구분해 점검하세요. 치료비를 보전하는 담보와 정액 수술비는 계산 방식이 다르므로 각각의 서류와 접수처를 확인합니다.
골절진단비 계산기·보험금 청구서류 도구 18종
확인한 조건으로 목록과 가정 금액을 정리해 보세요.
자세히 확인하기자주 묻는 질문
사진이나 물집으로 심재성을 확인할 수 있나요?
이 사이트는 사진·피부색·물집으로 화상 깊이를 판정하지 않아요. 의료진의 문서에 적힌 깊이를 기준으로 확인하고, 약관이 요구하는 소견이 부족하면 발급 가능한 자료를 문의하세요.
진단서를 먼저 발급받아야 하나요?
보험사에 청구할 담보와 현재 가진 자료를 알려 필수 항목·대체 가능 여부부터 물어보세요. 새 진단서를 바로 발급하기보다 진료확인서·처치기록·판독지 등으로 확인할 수 있는지 문의하면 중복 발급을 줄일 수 있어요.
여러 보험에 같은 자료를 제출해도 되나요?
계약별로 필요한 서류와 원본·사본 인정 기준을 각각 확인하세요. 정액담보와 실제 비용을 보전하는 담보는 지급 구조가 다르므로 모든 금액을 단순 합산하지 않는 것이 좋아요.
추가서류를 요구받으면 무엇부터 물어보면 되나요?
어떤 특약의 어떤 사실이 부족한지, 필요한 문서명과 제출 범위를 먼저 물어보세요. 대체 가능한 자료와 제출기한·공식 제출 경로를 함께 확인하고 제출 뒤 보완 완료 여부를 확인합니다.
공식 근거와 확인 범위
- S02 · 우체국보험 무배당 우체국통합건강보험 2504 약관·재해치료특약Ⅱ·Circular Cast/부목 구분·화상정의·청구서류
자료 확인 2026-10-20 · 응답 확인 · 인쇄 126~129쪽 / PDF 0부터 세는 인덱스 125~128 - S04 · 건강보험심사평가원 KCD-9 관련 상병마스터 반영 및 2026-01-01 시행 안내
자료 확인 2026-10-20 · 응답 확인
일부 상품의 정의 예시는 모든 계약의 공통 규칙이 아니에요. 가입 시기의 약관과 실제 사고 사실을 확인하세요. 의료·보험·법률 전문가의 자격 검수가 완료된 자료로 표시하지 않습니다.