표현보다 특약의 원문을 먼저 읽으세요
지급률별은 모든 골절진단비의 통일된 명칭이나 공통 계산식이라고 볼 수 없습니다. 증권의 정확한 특약명과 지급사유, 가입금액을 어느 기준에 적용하는지 적고 보험사에 해당 표현의 의미를 요청하세요.
진단의 분류와 장해율을 섞지 마세요
진단비는 해당 진단과 특약의 분류를 확인하고, 후유장해는 별도의 장해분류표와 평가 자료를 검토합니다. 뼈의 개수, 통증, 수술 여부로 장해율을 임의 산정하거나 이를 진단비의 할인율처럼 사용하지 않습니다.
일부 지급의 사유는 여러 가지일 수 있습니다
입금액이 예상과 다르다고 바로 지급률을 낮췄다고 결론내리지 마세요. 가입금액 착오, 일부 담보만 심사 완료, 횟수 제한, 해당 계약의 별도 산정 조항 중 무엇인지 명세로 확인해야 합니다.
의학적 기여도 판단은 계산 도구로 대신하지 않습니다
기왕증 기여도 등이 언급됐다면 어떤 담보에 어떤 자료와 조항을 적용했는지 서면으로 묻습니다. 가족의 나이·과거 진단코드만으로 비율을 정하지 않고 실제 판단 근거와 필요한 전문 검토를 확인하세요.
지급 산식의 숫자마다 의미를 붙이세요
가입금액, 적용 횟수, 반영한 비율, 최종 지급액을 보험사의 설명에 따라 별도 칸으로 적습니다. 비율을 적용했다는 답변이 없다면 입금액에서 거꾸로 임의의 비율을 만들지 마세요. 산식에 쓰인 비율의 이름과 적용 담보, 판단 자료가 무엇인지 확인해야 같은 숫자의 오해를 줄일 수 있습니다.
어느 항목을 확인해야 할까요?
| 상황·자료 | 확인할 내용 | 다음 단계 |
|---|---|---|
| 골절진단비 | 정확한 진단·가입금액·지급 단위 | 특약의 산정 문장 확인 |
| 후유장해 담보 | 장해 평가·분류표·지급률 | 의료 평가와 적용 표 확인 |
| 예상보다 적은 입금 | 일부 지급·횟수·기여도 등 실제 사유 | 담보별 지급명세 요청 |
가상 상황으로 정리하기
가상 상황: 골절진단비를 청구한 뒤 가입금액보다 적게 입금됐습니다. 인터넷의 장해율 표로 역산하지 않고 어떤 담보가 지급됐는지와 산정 근거를 먼저 요청합니다.
이렇게 문의해 보세요
지급률별이라는 표현이 제 계약에서 어느 특약의 어떤 계산을 뜻하나요? 적용 가입금액·인정 횟수·비율이 있다면 근거 조항과 자료를 구분해 주세요.
문의 날짜와 접수번호, 받은 답변과 아직 확인하지 못한 항목을 남기세요. 실제 기록에 없는 진단·처치를 추가하지 않고, 필요한 서류는 발급 전에 필수 항목과 대체 가능 여부를 확인합니다.
우체국보험 공식 청구서류 참고 예시
우체국보험의 공식 서류 안내는 확인 항목의 참고 예시입니다. 내 보험사의 서류와 같은지 별도로 확인하고, 회사별 공식 경로에서 가입한 계약의 안내로 이동하세요.
https://www.epostlife.go.kr/PYIMRD0002.do자주 묻는 질문
모든 골절진단비가 장해지급률로 계산되나요?
그렇게 일괄 계산하지 않습니다. 진단비와 후유장해는 서로 다른 지급사유일 수 있으므로 정확한 특약의 정의와 산정 기준을 확인하세요.
많이 아프거나 수술하면 지급률이 높아지나요?
통증이나 수술 사실만으로 지급률을 정할 수 없습니다. 수술 담보와 장해 담보의 별도 요건, 실제 기록을 각각 검토해야 합니다.
보험사가 비율을 설명하면 어떤 자료를 받나요?
어느 담보에 비율을 적용했는지와 해당 약관 조항, 의학적 판단을 사용했다면 그 근거와 계산 내역을 요청합니다.
사이트 계산기에 지급률을 넣으면 결과가 확정되나요?
아닙니다. 이 사이트는 장해율이나 기여도를 판정하지 않습니다. 확인된 정액 조건의 예시 계산과 보험사의 실제 지급 판단은 구분합니다.
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